侯立杰,温州医科大学附属眼视光医院杭州院区,斜视弱视专科,主任医师,硕士。
从事小儿眼科临床工作20年,访日学者,擅长儿童弱视、斜视、屈光不正及其他常见小儿眼病的诊治,尤其在复杂性斜视(如麻痹性、限制性、旋转性斜视等)的诊断与手术、小儿双眼视功能异常诊治,神经眼科学疑难疾病与低视力康复等方面具有丰富的临床经验。
斜视分为以下几种:
1、水平斜视:主要是内斜视、外斜视。如果儿童属于内斜视,斗鸡眼很明显。间歇性外斜视,表现为强光下把一只眼睛眯上,这样看东西会舒服;
2、垂直斜视:眼睛表现一只眼睛高,另一只眼睛位置低。儿童会引起歪头看东西,特别有一种病即上斜肌麻痹,这种儿童喜欢歪头去看电视,容易误诊,认为是颈部问题,去骨科做颈部手术以后,由于眼睛垂直斜视还在仍然歪头看东西。
屈光不正会引起斜视,斜视会引起复视,存在以下几种情况:
1、单眼屈光不正:单眼高度散光、单眼远视,由于眼睛视力很差引起眼睛的视觉障碍、视觉模糊,长期模糊以后眼睛引起外斜视,这种外斜视会引起复视;
2、高度屈光不正:高度远视会引起屈光调节性内斜视,由于远视眼的原因带来内斜视同样会引起复视的症状。
3、近视眼:是由于患者长期不坚持戴眼镜,特别看近时不戴眼镜,引起眼睛集合力功能衰退,会引起外斜视,长期外斜视看东西容易引起复视。
屈光不正包括散光、近视、远视。散光远视一般很难自行恢复,经过科学干预,矫正以后才可以正常的视觉环境。近视眼分两种,即假性近视和真性近视。假性近视只能是通过医学验光进行排除,假性近视进行或视觉训练,可以恢复视力。真性近视无法,只能是戴眼镜或控制近视发展,长大以后做激光。
总之,屈光不正往往是不能自行恢复,但是由于一些近视眼或轻度散光可以密切随访,通过饮食的补充可能会恢复一部分屈光不正。